伊人成长网免费 在线播放一本道不卡顿在线观看dvd 健识药师谈|药效强过吗啡!“要命”的芬太尼到底怎么用?

那么临床确实有需要用半贴剂量的情况,该如何对患者进行用药教育呢?

芬太尼透皮贴是治疗什么的?

去年,一种叫做“芬太尼”的药物频频登上媒体的头条,新闻报道中提到“芬太尼具有毒品属性,被国家进行整类列管。”听起来吓人,但芬太尼本身是一种阿片类止痛剂,用它制成的芬太尼透皮贴,在缓解患者疼痛方面发挥了重要作用。

这是因为芬太尼透皮贴为骨架扩散型,使用时以稳定的速率持续释放芬太尼,为避免破坏骨架型结构和释放系统,切忌把整片贴剂剪断,以免芬太尼瞬间释放,导致中毒[2]。

田宁 主管药师

既然芬太尼透皮贴的使用如此讲究,患者自行使用时怎样才安全又有效?今天健识君就来为您详细讲解。

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5.透皮贴应在撕开或剪开铝塑复合袋后立即使用,小心别剪到贴剂。选定皮肤位置贴合后,用手掌用力按压至少30秒,确保贴剂与皮肤完全接触,尤其应注意边缘部分。

科室:北京肿瘤医院药剂科

芬太尼透皮贴

5.属于国家特殊管制药品,滥用或误用有成瘾的风险。

[4] Instructions for UseDURAGESIC ®(Dur-ah-GEE-zik)(Fentanyl Transdermal System) CII.

5.外部热源会导致药物释放增加伊人成长网免费 在线播放一本道不卡顿在线观看dvd,避免因此导致的药物过量。粘有贴剂的部位不得直接暴露于外部热源伊人成长网免费 在线播放一本道不卡顿在线观看dvd,如电热毯、加热灯、阳光暴晒等。发热和剧烈运动引起的体温升高也会导致芬太尼的吸收增加伊人成长网免费 在线播放一本道不卡顿在线观看dvd,如患者发热应告知医师适当调整剂量。

1.不要在油腻、烧伤、割伤、发炎或破损的皮肤上贴透皮贴。如果皮肤上有毛发伊人成长网免费 在线播放一本道不卡顿在线观看dvd,不要用剃须刀刮伊人成长网免费 在线播放一本道不卡顿在线观看dvd,以免刺激皮肤。应使用剪刀伊人成长网免费 在线播放一本道不卡顿在线观看dvd,尽可能的贴近皮肤从毛发根部剪除干净。

“不能将本品贴剂切割或以任何其它方式损坏伊人成长网免费 在线播放一本道不卡顿在线观看dvd,如损坏不应使用[1]。”

3.应经常检查身体上的贴剂伊人成长网免费 在线播放一本道不卡顿在线观看dvd,确保贴剂和皮肤粘合的很好。避免贴剂意外脱落转移至非使用者的皮肤上伊人成长网免费 在线播放一本道不卡顿在线观看dvd,包括但不限于共用床铺和身体亲密接触等。这会导致非使用者阿片类药物过量(特别是儿童)伊人成长网免费 在线播放一本道不卡顿在线观看dvd,引起呼吸抑制伊人成长网免费 在线播放一本道不卡顿在线观看dvd,甚至死亡。

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6.每次贴完之后伊人成长网免费 在线播放一本道不卡顿在线观看dvd,要记得及时洗手。

如何正确使用芬太尼透皮贴?

1.强效麻醉性镇痛药伊人成长网免费 在线播放一本道不卡顿在线观看dvd,与吗啡类似伊人成长网免费 在线播放一本道不卡顿在线观看dvd,强度为吗啡的60-80倍。

回到开头的问题伊人成长网免费 在线播放一本道不卡顿在线观看dvd,芬太尼透皮贴说明书【注意事项】明确写道:

参考文献:

主要从事中药的处方审核和点评,以及药物咨询工作,担任北京中医药学会药事管理专业委员会及中成药专业委员会青年委员。

芬太尼透皮贴Tips

4.儿童(仅限于阿片耐受的2岁以上儿童)和患有精神疾病的成年人,可由家人将贴片贴于上背部,这会降低他们把透皮贴撕下来误食的几率。

如果这种方式的透皮贴粘不牢,可以在它上面覆盖一层透明的多聚膜类敷料。FDA推荐使用Bioclusive™或者Tegaderm™,这类敷料具有氧气、水蒸气等气体可自由通透,而环境异物如尘埃、微生物等不能通过的特点[4]。注意不要使用其它任何的绷带或胶布覆盖贴剂。最后,提醒患者下次取药时应将旧贴交回至门诊药房。

[2]《用药咨询标准化手册丛书·癌痛治疗用药咨询标准化手册》,张艳华主编,人民卫生出版社,55.

3.将透皮贴贴在躯干如胸部、背部、腰侧或上臂,未受刺激未受照射的平整皮肤表面。避免贴于皮肤褶皱处。如果患者排尿自控力下降,应慎选下肢部位。

北京肿瘤医院

不仅是中文说明书,在FDA(美国食品及药品管理局)和U.S. National Library of Medicine(美国国家医学图书馆)官网上对于芬太尼透皮贴的提示,同样不建议“以任何形式切割或损坏”[3][4]。

2.为保持用药依从性和体内血药浓度的稳定,应选择一天中最适合自己的时间使用贴剂。72小时后,更换新帖的时间最好和上次相同或接近。

2.中枢神经镇痛,作用持久,约12-24小时血药浓度达到稳定,并保持相对稳定至72小时。

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2.使用贴剂前可用清水清洗贴用部位,不能使用肥皂、油剂、洗剂或其它可能会刺激皮肤或改变皮肤性状的用品。使用前皮肤应完全干燥。

1.务必在使用强阿片类药物治疗慢性疼痛有经验的医师指导下,遵医嘱使用,勿擅自增加剂量,以免药物过量发生呼吸抑制,甚至导致死亡。

除了常规的使用方法和注意事项,应特别强调不可将透皮贴以任何方式切割或破坏。根据芬太尼的血清浓度与芬太尼透皮贴的大小成正比,可将透皮贴对折,将保护膜掀起一半,使半片透皮贴与皮肤接触并粘合[2]。

4.尤其适合不能口服止痛药的患者。

[1]芬太尼透皮贴剂说明书,核准日期:2006年09月12日,修改日期:2016年07月05日,西安杨森制药有限公司.

3.全身起效,注意区别于普通膏药哪疼贴哪的局部用药习惯。

END

不过时常有患者弄不清芬太尼透皮贴的准确用法,当医生交代单次剂量为半贴时,患者想当然以为“芬太尼透皮贴可以一剪为二,每次贴一半”,实际上这不仅不符合芬太尼透皮贴的操作说明,还可能导致中毒。

8.贴剂用满72小时后从皮肤揭下,把接触皮肤有粘性的一面小心对折粘起来,放入之前拆开的铝塑复合袋中,下次来院开药时应把旧贴交回至药房,由药师对旧贴统一回收并进行登记。

专长:中成药的合理使用及处方点评

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“半帖”芬太尼透皮贴究竟怎么用?

芬太尼透皮贴有什么特别之处

7.更换贴剂时,应更换粘贴部位,几天后才可在相同的部位重复贴用。

4.用完的旧贴剂依然会有部分药物未释放,可达50%左右,但继续使用不能保证芬太尼释放恒速,影响止痛效果,应及时更换新的贴剂,不可叠加使用,以免药物过量。同理,旧贴应妥善处理,远离婴儿、儿童、宠物及非使用者,避免意外接触造成危害。

[3] DURAGESIC (fentanyl transdermal system), CIIInitial U.S. Approval: 1968, Date of amendment,09/2018.

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